美国塔夫茨大学研究含氟水与氟化物保护儿童牙齿
多年来，含氟饮用水有效保护了大多数美国儿童的牙齿健康。然而近期，针对这一公共卫生措施的质疑再度兴起，部分州与地区——...
多年来，含氟饮用水有效保护了大多数美国儿童的牙齿健康。然而近期，针对这一公共卫生措施的质疑再度兴起，部分州与地区——例如犹他州与佛罗里达州——已陆续停止在公共供水中添加氟化物。
牙科专家强调，大量科学研究证实，适量氟化物不仅安全性有保障，更能显著促进口腔健康，尤其对儿童益处显著。氟化物能够增强牙齿结构，并通过补充因酸性饮食及口腔微生物活动而流失的矿物质，有效预防龋齿。若缺乏这些关键矿物质，牙釉质（牙齿最外层的保护壳）将更易受到侵蚀与破坏。
“当前情况令人担忧，尤其当我们看到已有两个州明确禁止向饮用水中添加氟化物，”塔夫茨大学牙医学院儿童牙科系主任 Choon Loo 表示。“美国儿科学会、美国牙科协会以及美国儿童牙科协会均强烈建议在公共供水中使用氟化物，因为这已被证明是减少蛀牙非常高效且经济的方式。我认为我们仍需付出许多努力，以消除公众对此的不必要顾虑。”
近期，Loo 博士接受 Tufts Now 专访时，就家庭用水缺氟情况下如何确保儿童获得足够氟保护、以及如何理性看待相关争议进行了解答。以下是访谈的核心要点：
一、除饮用水外，氟化物还有多种补充途径
包括含氟牙膏、氟化漱口水，以及每半年在牙科诊所涂布的氟保护漆。这些一直是牙医长期推荐的氟来源，尤其适用于依赖私人水井或未进行氟化处理的公共供水系统的家庭。（事实上，即使在犹他州与佛罗里达州采取最新行动之前，全美仍有约三分之一人口未能获得氟化自来水。）
Loo 指出，塔夫茨儿科牙科诊所中部分来自未氟化地区的患者，“我们往往观察到这些孩子的龋齿发生率更高”。对于这类儿童，她建议坚持使用含氟牙膏，并视情况配合使用氟化漱口水或更高浓度的处方牙膏。
二、含氟牙膏对各年龄段人群均安全有效，包括幼儿
许多家长误以为无氟牙膏更安全，但其防龋效果远不如含氟牙膏。“只要用量恰当，含氟牙膏不会引起任何问题，”Loo 解释道。若家长担心乳牙期过量用氟可能导致恒牙出现氟斑（表现为白色斑点），或对其毒性有所顾虑，牙医可在就诊时当面演示各年龄段儿童应使用的牙膏量，帮助家长掌握安全范围。
三、正确刷牙手法是发挥牙膏功效的关键
“孩子通常不擅长自主护理牙齿，配合度也有限，”Loo 坦言，“尤其是幼儿，往往难以掌握刷牙技巧。因此，家长的监督与协助至关重要。”她指出，多数儿童刷牙时容易只刷前牙而忽略后牙区域。“我常提醒家长，必须全程监督刷牙过程。可以让孩子自己拿着牙刷尝试，但家长必须最终检查并补刷，确保每一颗牙的每一个面都清洁到位。”
在塔夫茨儿科诊所，牙医会使用显色菌斑指示剂，临时性地染色牙齿表面的牙菌斑——即黏附于牙面的细菌膜。“我们发现，即使是幼儿和学龄儿童，刷牙时也总有一些区域被遗漏，”Loo 补充道。
四、牙线清洁同样重要
正确使用牙线对幼儿而言通常较为困难，Loo 建议家长也应协助孩子完成这一步骤。如何判断孩子是否可以开始自己使用牙线？“如果他们已经能熟练系鞋带，就基本具备操作牙线的能力，”她说。此外，儿童也可使用带手柄的牙线棒辅助操作，但需注意牙线棒可能无法像手指缠绕式牙线那样紧密贴合牙缝。
“坦白说，即使是许多成年人也未能完全掌握正确使用牙线的方法。对于孩子，我们建议家长尽量协助清洁，逐步培养其独立护理能力。”
五、氟化物漱口水适用于年龄较大的儿童
儿科牙医不建议 6 岁以下儿童使用非处方氟化漱口水，因为幼儿更容易误吞而非充分漱口后吐出。“我们希望能避免这种情况发生，”Loo 强调。但年龄较大的儿童可以安全使用含氟漱口水，甚至包括处方浓度的产品。对于佩戴牙矫治器、难以清洁托槽周围区域的孩子，牙医有时会开具专用漱口水以加强防护。
六、口服氟补充剂（如滴剂或咀嚼片）需谨慎使用
经口腔摄入的氟化物可增强发育中牙齿的矿化程度，而局部用氟（如牙膏、漱口水）则直接在牙齿表面形成保护，针对性防御龋齿。
去年十月，美国食品药品监督管理局建议不要为三岁以下儿童或龋齿风险较低的儿童使用可吞咽型氟化物补充产品。（该机构曾考虑全面禁用这类产品。）
Loo 表示，过去牙医常为家中用水无氟的儿童开具此类口服补充剂。但她指出，如今儿科牙医已减少这类处方，更倾向于推荐专业的氟保护漆——其由专业人员涂布，效果可持续数月，更为安全可靠。
牙科专家强调，大量科学研究证实，适量氟化物不仅安全性有保障，更能显著促进口腔健康，尤其对儿童益处显著。氟化物能够增强牙齿结构，并通过补充因酸性饮食及口腔微生物活动而流失的矿物质，有效预防龋齿。若缺乏这些关键矿物质，牙釉质（牙齿最外层的保护壳）将更易受到侵蚀与破坏。
“当前情况令人担忧，尤其当我们看到已有两个州明确禁止向饮用水中添加氟化物，”塔夫茨大学牙医学院儿童牙科系主任 Choon Loo 表示。“美国儿科学会、美国牙科协会以及美国儿童牙科协会均强烈建议在公共供水中使用氟化物，因为这已被证明是减少蛀牙非常高效且经济的方式。我认为我们仍需付出许多努力，以消除公众对此的不必要顾虑。”
近期，Loo 博士接受 Tufts Now 专访时，就家庭用水缺氟情况下如何确保儿童获得足够氟保护、以及如何理性看待相关争议进行了解答。以下是访谈的核心要点：
一、除饮用水外，氟化物还有多种补充途径
包括含氟牙膏、氟化漱口水，以及每半年在牙科诊所涂布的氟保护漆。这些一直是牙医长期推荐的氟来源，尤其适用于依赖私人水井或未进行氟化处理的公共供水系统的家庭。（事实上，即使在犹他州与佛罗里达州采取最新行动之前，全美仍有约三分之一人口未能获得氟化自来水。）
Loo 指出，塔夫茨儿科牙科诊所中部分来自未氟化地区的患者，“我们往往观察到这些孩子的龋齿发生率更高”。对于这类儿童，她建议坚持使用含氟牙膏，并视情况配合使用氟化漱口水或更高浓度的处方牙膏。
二、含氟牙膏对各年龄段人群均安全有效，包括幼儿
许多家长误以为无氟牙膏更安全，但其防龋效果远不如含氟牙膏。“只要用量恰当，含氟牙膏不会引起任何问题，”Loo 解释道。若家长担心乳牙期过量用氟可能导致恒牙出现氟斑（表现为白色斑点），或对其毒性有所顾虑，牙医可在就诊时当面演示各年龄段儿童应使用的牙膏量，帮助家长掌握安全范围。
三、正确刷牙手法是发挥牙膏功效的关键
“孩子通常不擅长自主护理牙齿，配合度也有限，”Loo 坦言，“尤其是幼儿，往往难以掌握刷牙技巧。因此，家长的监督与协助至关重要。”她指出，多数儿童刷牙时容易只刷前牙而忽略后牙区域。“我常提醒家长，必须全程监督刷牙过程。可以让孩子自己拿着牙刷尝试，但家长必须最终检查并补刷，确保每一颗牙的每一个面都清洁到位。”
在塔夫茨儿科诊所，牙医会使用显色菌斑指示剂，临时性地染色牙齿表面的牙菌斑——即黏附于牙面的细菌膜。“我们发现，即使是幼儿和学龄儿童，刷牙时也总有一些区域被遗漏，”Loo 补充道。
四、牙线清洁同样重要
正确使用牙线对幼儿而言通常较为困难，Loo 建议家长也应协助孩子完成这一步骤。如何判断孩子是否可以开始自己使用牙线？“如果他们已经能熟练系鞋带，就基本具备操作牙线的能力，”她说。此外，儿童也可使用带手柄的牙线棒辅助操作，但需注意牙线棒可能无法像手指缠绕式牙线那样紧密贴合牙缝。
“坦白说，即使是许多成年人也未能完全掌握正确使用牙线的方法。对于孩子，我们建议家长尽量协助清洁，逐步培养其独立护理能力。”
五、氟化物漱口水适用于年龄较大的儿童
儿科牙医不建议 6 岁以下儿童使用非处方氟化漱口水，因为幼儿更容易误吞而非充分漱口后吐出。“我们希望能避免这种情况发生，”Loo 强调。但年龄较大的儿童可以安全使用含氟漱口水，甚至包括处方浓度的产品。对于佩戴牙矫治器、难以清洁托槽周围区域的孩子，牙医有时会开具专用漱口水以加强防护。
六、口服氟补充剂（如滴剂或咀嚼片）需谨慎使用
经口腔摄入的氟化物可增强发育中牙齿的矿化程度，而局部用氟（如牙膏、漱口水）则直接在牙齿表面形成保护，针对性防御龋齿。
去年十月，美国食品药品监督管理局建议不要为三岁以下儿童或龋齿风险较低的儿童使用可吞咽型氟化物补充产品。（该机构曾考虑全面禁用这类产品。）
Loo 表示，过去牙医常为家中用水无氟的儿童开具此类口服补充剂。但她指出，如今儿科牙医已减少这类处方，更倾向于推荐专业的氟保护漆——其由专业人员涂布，效果可持续数月，更为安全可靠。
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