东京大学发现LVAD后心功能恢复预测因子

东京大学大学院医学系研究科先端循环器医科学讲座特任准教授野村征太郎、同研究科系统药理学讲座讲师大出晃士、以及日本医科大学统御机能诊断病理学讲座准教授堂本裕加子（截至2020年3月任职于东京大学大学院医学系研究科人体病理学）所组成的研究团队，通过对重症心力衰竭患者的心脏组织进行蛋白质组学分析，确立了预测植入左心室辅助装置（LVAD）后心脏功能能否恢复的生物标志物。同时，该研究还发现了与LVAD植入后心脏状态变化相关的关键因子。

具体来说，研究团队发现，在LVAD植入后心功能得以恢复的心力衰竭患者心脏组织中，线粒体相关蛋白质（特别是IDH2蛋白）表达水平较高，而细胞外基质蛋白（尤其是POSTN蛋白）的表达水平较低。基于这一特征，通过在LVAD植入时检测心脏组织中IDH2与POSTN的含量，即可预测患者术后心功能恢复的可能性。

此外，研究还观察到，在LVAD植入后，患者心脏组织中与线粒体功能相关的蛋白质表达下降，而与糖酵解系统相关的蛋白质表达则有所上升。这表明LVAD的植入可能促使心脏能量代谢模式发生转变，即从以线粒体氧化代谢为主转向以糖酵解供能为主。

本研究成果为重症心力衰竭患者的个体化治疗提供了重要依据，不仅可在LVAD植入前提前评估心脏功能恢复的潜力，更有助于推动针对心力衰竭的精准医疗发展。