加拿大曼尼托巴大学对抑郁症遗传风险预测多发性硬化症进展

该研究由加拿大曼尼托巴大学拉迪健康科学学院的研究人员主导，旨在探索个体患抑郁症的遗传风险是否能用于预测多发性硬化症（MS）的疾病进展。
药学院副教授卡琳娜·科瓦莱克博士领导的一项近期发表于《神经病学年鉴》的研究，为此方向奠定了基础，有望推动更个性化的治疗策略发展。

科瓦莱克指出：“许多多发性硬化症患者最终会并发抑郁症。尽管治疗抑郁症本身至关重要，但遗传信息或许能为我们提供更深入的多发性硬化症病理线索，并指导未来的临床管理。基因作为生物标志物具有独特优势——它们在出生时即已确定，不受短期生理变化的影响，这与数小时内就可能波动的血液蛋白等指标截然不同。”

该研究整合了来自加拿大、瑞典和美国的多方合作数据。其中加拿大与瑞典的患者群体属于观察性研究队列，而美国群体的数据则来源于临床试验。这项工作是加拿大在该领域进行的开创性研究之一。

研究主要发现
研究团队采用“抑郁症多基因评分”进行评估，该评分通过整合基因组中数千个遗传标记，来估算个体对抑郁症的遗传易感性。

科瓦莱克博士解释道：“我们发现，具有较高抑郁症遗传风险的多发性硬化症患者，其复发率更高，并且在部分群体中，疾病症状与功能障碍的进展也更快。”
她同时强调：“高遗传风险并不等同于注定发病。抑郁症是遗传与环境因素共同作用的结果。”

令人意外的是，这种遗传风险并不仅仅在抑郁症发作时才产生影响——它本身似乎就与多发性硬化症的临床结局存在直接关联。
科瓦莱克补充道：“即使患者从未出现抑郁症，较高的遗传风险仍会使其面临更高的复发风险，以及更快的残疾进展速度。”

研究意义与展望
尽管目前该研究仍处于早期阶段，尚未能直接应用于临床，但科瓦莱克认为，多基因评分未来或许能帮助临床医生识别那些需要更密切监测、或需及早采取强化治疗的患者，从而有可能在残疾发生前进行干预。

“我们希望未来能开发出一种适用于临床的检测方法，用于识别携带这些遗传标记的多发性硬化症患者，”科瓦莱克表示。
她鼓励临床医生“跳出常规思维”，在考虑多发性硬化症进展的影响因素时，不仅关注典型或显见的指标，也应将遗传背景等潜在维度纳入考量。

对多发性硬化症患者的启示
多发性硬化症目前尚无法治愈，患者常面临症状与治疗结果的不确定性。科瓦莱克特别强调了患者自我关注与主动求助的重要性。
“如果出现抑郁情绪，请务必寻求帮助——这对整体健康至关重要。多发性硬化症本身可能已是巨大挑战，但若抑郁得不到治疗，两者皆可能进一步恶化。这一原则同样适用于其他健康问题，如心脏病或癌症。”