莫纳什大学联合研究：联合治疗显著降低OSA严重程度

澳大利亚莫纳什大学联合哈佛大学主导的一项临床试验显示，针对阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）两大关键病理机制——气道结构异常与呼吸控制功能不稳——的联合治疗方案展现出积极疗效。

该研究发表于《欧洲呼吸杂志》，结果表明，与单一疗法相比，同时针对气道解剖结构异常和呼吸不稳定性进行干预，可更显著降低OSA的严重程度。

据统计，澳大利亚约有5%的人口受睡眠呼吸暂停影响，在30岁以上男性中，约四分之一罹患此病，且该年龄段男性的患病率为女性的两倍。

莫纳什大学心理学系的布拉德·爱德华兹副教授指出，阻塞性睡眠呼吸暂停不仅源于睡眠期间上呼吸道（尤其是咽部）易于塌陷的解剖结构问题，也与呼吸调控机制的不稳定密切相关。

爱德华兹教授表示，该研究尝试将呼吸调控干预（如补充氧气）与上呼吸道机械干预（如磨牙后移矫治器，MAD）相结合，以探索其协同治疗效果。“我们之所以采用这种联合疗法，是因为OSA的发病机制同时包含解剖性和非解剖性因素，”他解释道。“MAD主要针对解剖结构问题，而补充氧气则着眼于一个关键但常被忽略的非解剖性诱因——呼吸控制功能不稳。”

“尽管MAD已常用于临床治疗睡眠呼吸暂停，但补充氧气在该领域的应用并不普遍，更多是用于慢性阻塞性肺疾病或肺气肿等其他呼吸系统疾病。本研究是首次系统性地将这两种疗法结合，应用于OSA患者的治疗中。”

在这项多中心随机交叉试验中，41名中度至重度OSA患者接受了为期一夜的整夜多导睡眠监测，并依次经历四种干预条件：单独吸氧、单独使用MAD、联合治疗以及安慰剂（呼吸室内空气）。

研究结果显示：“将呼吸调控干预（补充氧气）与上呼吸道机械干预（MAD）相结合，可显著降低OSA的严重程度，其疗效远优于任一单一疗法。”

该研究的通讯作者、波士顿布莱根妇女医院医学副教授斯科特·桑兹进一步指出，这种针对OSA多重病因的联合策略，在多项不同评估指标中均表现出更优的疗效。“我们接下来需要在筛选后的患者群体中开展更大规模的试验，但本研究首次提供了有力证据，表明同时干预OSA的多种致病机制可为患者带来实质性获益，”桑兹助理教授强调。

“若能广泛应用，这种联合疗法的思路类似于高血压的药物治疗：患者常需联合使用2–3种作用机制不同的药物，从多途径协同控制血压。”