布里斯托大学研究称托儿干预无效

布里斯托大学牵头的一项新研究表明，学龄前饮食与体育活动干预项目在托儿所环境中未能有效改善儿童的热量摄入或整体活动水平。该研究于12月18日发表在《柳叶刀-区域健康（欧洲）》上，指出应更多通过政策引导而非局部干预来提升幼儿健康水平。

这项名为“英国儿童保育营养与体育活动自我评估”（NAP SACC UK）的项目，基于美国成熟模式调整而成，旨在优化英国早期教育与保育机构中有关营养与体育活动的政策、实践与服务供给。

研究由英国国家健康与护理研究所资助，联合伯明翰大学、卡迪夫大学、格拉斯哥大学及布里斯托试验中心组成团队，通过一项大规模多中心试验评估了该项目的效果与成本效益。

2022年3月至2024年3月期间，该集群随机对照试验共纳入英国52所早期教育与保育机构以及835名2至5岁儿童。研究团队通过分析餐食照片评估营养构成，并使用加速度计测量身体活动，从而检验项目能否减少儿童在托儿所期间的热量摄入，并提升其运动量。

结果显示，参与NAP SACC UK项目的儿童并未实现以下目标：

在托儿所期间减少整体热量摄入；

增加身体活动水平。

尽管午餐提供与摄入的热量略有改善，但项目总体上未能达到预期效果。

该研究主要作者、布里斯托医学院公共卫生教授露丝·基平指出：“NAP SACC UK研究是英国迄今在早期教育场景中推动营养与体育活动改善的最大规模试验。它昭示了未来在这一领域的重点应转向政策与法规的变革，从而为实现幼儿健康的大规模公平提升创造可能。”

考虑到早期教育与保育行业的承载能力有限，以及公共卫生资金持续紧张，研究结果不支持在英国全面推广NAP SACC UK项目。

研究人员总结认为，在政策与法规层面进行改革——例如设立强制营养标准、明确餐食分量指引、推行免费午餐计划等，可能是改善幼儿饮食与体育活动更有效、可扩展且公平的途径。

研究团队建议，未来工作应着眼于系统性改革，而非依赖实施密集的干预项目。这包括探讨政策调整、法规完善以及法定变更——如政府资助的早期儿童膳食计划——如何在大范围内产生实质性的积极影响。

目前，越来越多儿童在进入小学时已超重或肥胖，这对他们的长期健康与发展构成风险。尽管存在国内外相关指南，5岁以下儿童在饮食与体育活动方面仍普遍未能达到推荐标准。

已有研究证实，儿童所处的环境对其体重增长具有重要影响，然而改变家庭环境尤为困难。

在英国，0至4岁儿童平均每周在早期教育机构中度过22小时。随着政府资助的托儿服务不断扩大，这一数字预计将持续增长。因此，托儿所、学前班和幼儿园已成为培育健康行为的关键场所。