独协医科大学ADHD与赌博障碍关联研究

独协医科大学精神神经医学教研室（主任教授：古郡规雄）的菅原典夫准教授与德满敬大非常勤助教所率领的研究团队，针对不同类型的赌博经历与赌博障碍发病风险之间的关联，在日本实施了一项以一般居民为对象的、迄今为止规模最大的互联网调查研究。

当前，日本随着《特定复合观光设施区域整备推进法》（即IR推进法）的立法，包含赌场在内的综合度假村（IR）开业进程正在推进。与此同时，赌场合法化可能导致的赌博障碍风险升高问题，也引发了社会各界的广泛担忧。

在日本，除了柏青哥、赛马等传统形式的赌博活动外，近年来在线赌场也日益成为一个严峻的社会问题。这使得日本赌博障碍的患病率在国际比较中处于较高水平。既往研究已指出，年轻人群、男性、以及难以控制冲动性的注意缺陷多动障碍（ADHD）患者等，是赌博障碍的高风险人群。然而，具体何种类型的赌博活动更具风险性，此前尚不明确。

为此，本研究于2024年1月至2月期间，通过互联网队列调查收集了29,268份有效回答，深入分析了各类赌博经历与发展为赌博障碍之间的关联。

研究结果显示，在全体参与者中，有5.7% 的人根据“问题赌博严重指数”评估得分在8分及以上，表明其赌博行为已构成“问题赌博”。而在具有ADHD症状的群体中，这一比例更是高达22.2%。此外，除传统彩票（不包括在线彩票）外，ADHD症状群体体验过所有其他类型赌博的比例均显著更高（参见图1）。

研究进一步量化了ADHD特质在各类赌博经历演变为问题赌博过程中的中介效应。数据显示，其影响程度依赛艇、在线赌场、赌场游戏的顺序最为突出（参见表1及图2）。特别值得注意的是，在线赌场的参与情况，无论个体是否具有ADHD症状，均被证实是加剧问题赌博的独立风险因子。

关键发现总结：

ADHD症状群体的问题赌博患病率约为普通人群的4倍。

ADHD特质显著增加了参与多种高风险赌博活动的可能性。

赛艇、在线赌场及赌场游戏是ADHD特质影响赌博问题发展的主要中介途径。

在线赌场具有普遍性的风险，对所有参与者均构成显著威胁。

本研究明确了不同赌博形式的风险差异，为针对高风险人群制定精准的预防与干预策略——尤其在ADHD群体识别与在线赌博监管方面——提供了重要的实证依据。